Hidradenitis suppurativa
La patologia può essere scambiata per un'infezione, un pelo incarnito o altre condizioni. Molte persone convivono con l'hidradenitis suppurativa non diagnosticata per anni prima di ricevere una diagnosi corretta.
Il medico baserà la diagnosi sui segni e i sintomi, sull'aspetto della pelle e sull'anamnesi. Potreste essere indirizzati a un medico specializzato in condizioni della pelle (dermatologo), poiché l'hidradenitis suppurativa può essere difficile da diagnosticare e richiede cure specialistiche.
Non esistono esami di laboratorio per diagnosticare l'hidradenitis suppurativa. Tuttavia, in presenza di pus o drenaggio, il medico potrebbe prelevare un campione da analizzare in laboratorio.
Trattamento
Il trattamento con farmaci, chirurgia o entrambi può aiutare a controllare i sintomi e a prevenire le complicanze dell'hidradenitis suppurativa. Parlate con il vostro medico dei rischi e dei benefici delle opzioni di trattamento e di come sviluppare un approccio su misura per voi.
Prevedete visite di controllo regolari con il vostro dermatologo. Alcune persone potrebbero aver bisogno di un'assistenza completa fornita da un'équipe sanitaria multidisciplinare.
Farmaci
Il medico potrebbe prescrivere uno o più dei seguenti tipi di farmaci:
Antibiotici applicati sulla pelle. I sintomi lievi possono essere gestiti con un antibiotico topico in forma liquida o di gel. In caso di malattia più diffusa, il medico potrebbe prescrivere pillole antibiotiche, come doxiciclina (Monodox), clindamicina (Cleocin), rifampicina (Rimactane) o entrambi. Le persone affette da malattie gravi potrebbero dover assumere antibiotici per mesi.
Iniezioni di steroidi. Il triamcinolone (Aristospan, Kenalog-10) iniettato nelle piaghe può aiutare a ridurre il gonfiore e l'infiammazione.
Terapia ormonale. Le pillole ormonali, come i contraccettivi orali combinati contenenti estrogeni (Estrace, Prefest), possono essere efficaci per i soggetti affetti da hidradenite suppurativa lieve.
Biologici. Questi farmaci, solitamente somministrati per iniezione, alterano il sistema immunitario in modo da interrompere il ciclo della malattia e migliorare i sintomi e i segni della malattia in poche settimane. Diversi di questi farmaci sono approvati per il trattamento dell'hidradenite suppurativa da moderata a grave. Due di questi sono gli inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF) adalimumab (Humira) e infliximab (Remicade). Molti altri biologici sono in fase di sperimentazione clinica per l'hidradenite suppurativa.
Retinoidi. I retinoidi orali possono essere un'opzione per alcune persone con malattia acneica (acneiforme). Questi farmaci non sono consigliati in caso di gravidanza o allattamento o se si intende rimanere incinta.
Farmaci per il dolore. Se gli antidolorifici da banco non aiutano, il medico potrebbe prescrivere un antidolorifico più forte o indirizzarvi a una clinica del dolore.
Chirurgia
L'approccio combinato medico e chirurgico aiuta a gestire l'hidradenitis suppurativa. La chirurgia è una parte importante della gestione della malattia quando sono presenti un tunnel e una protuberanza (ascesso). L'approccio chirurgico più adatto dipende dall'estensione e dalla gravità della patologia. Parlate con il vostro medico dei rischi e dei benefici delle opzioni disponibili, che comprendono:
Scoprire i tunnel. Questa procedura prevede l'asportazione di tessuto (unroofing) per esporre i tunnel sotto la pelle. Si utilizza per le persone con hidradenite suppurativa moderata o grave. Questa soluzione di solito non deve essere ripetuta.
Sbrigliamento a punteruolo. Questa procedura, detta anche disostruzione limitata, prevede la rimozione di una singola protuberanza infiammata.
Terapia laser. Il laser ad anidride carbonica può essere utilizzato per far scomparire le piaghe da hidradenite suppurativa. Dopo questo tipo di trattamento, è improbabile che le piaghe ritornino. La depilazione laser può aiutare l'hidradenite suppurativa nelle fasi iniziali.
Rimozione chirurgica. Questo approccio può essere un'opzione per le persone con sintomi persistenti o gravi. Comporta la rimozione di tutta la pelle colpita. Potrebbe essere necessario un innesto di pelle per chiudere la ferita. Anche dopo l'intervento chirurgico, le piaghe possono continuare a manifestarsi in altre aree.
Incisione e drenaggio. Il drenaggio chirurgico non è più considerato un'opzione efficace per il trattamento dell'hidradenitis suppurativa. Questo metodo può essere preso in considerazione per fornire un sollievo dal dolore a breve termine, ma in seguito le piaghe si ripresentano.
Stile di vita e rimedi casalinghi
L'hidradenite suppurativa lieve può talvolta essere controllata efficacemente con misure di autocura. L'autocura è anche un importante complemento a qualsiasi trattamento medico. I seguenti suggerimenti possono aiutare ad alleviare il disagio, ad accelerare la guarigione o a prevenire le riacutizzazioni:
Seguire una routine quotidiana di cura della pelle. Lavare delicatamente il corpo con un detergente non saponoso. A volte può essere utile usare un lavaggio antisettico come la clorexidina al 4% o il perossido di benzoile durante la doccia. Provate prima una volta alla settimana, poi aumentate l'uso fino a una volta al giorno se la vostra pelle lo tollera bene. Asciugare.
Quando ci si lava, evitare di usare strofinacci, luffa o altri oggetti simili sulle zone colpite, perché possono irritare la pelle. Non spremere brufoli e piaghe. Evitate di rasarvi o di usare creme depilatorie.
Gestire il dolore. Applicare delicatamente un impacco caldo e umido può aiutare a ridurre il gonfiore e ad alleviare il dolore. Chiedete al vostro medico un antidolorifico appropriato e come curare le ferite a casa.
Cercare di mantenere o raggiungere un peso sano e mantenersi attivi. Il mancato raggiungimento del peso forma può peggiorare i sintomi dell'hidradenitis suppurativa. Parlate con il vostro medico o con un dietologo per sviluppare un piano. Cercate di trovare attività che non irritino la pelle.
Considerate la possibilità di modificare la vostra dieta. I sintomi dell'idradenite possono essere peggiorati da diete che includono latticini, carne rossa e alimenti ad alto indice glicemico. Se la vostra dieta comprende questi alimenti, parlate con un dietologo dei benefici derivanti dalla loro eliminazione.
Smettere di fumare. Se fumate, cercate di smettere. La cessazione del fumo può potenzialmente alleviare i sintomi dell'hidradenitis suppurativa.
Coping e supporto
L'idradenite suppurativa può rappresentare una sfida per la salute e il benessere emotivo. Le piaghe dolorose possono influire sul sonno, sulla capacità di movimento o sulla vita sessuale. Oppure le piaghe possono drenare pus con un odore che può farvi sentire ansiosi, imbarazzati, arrabbiati, coscienti di voi stessi o depressi. La natura continua e persistente della malattia e le sfide del trattamento non fanno che aumentare il peso.
Cercate di trovare sostegno tra i vostri familiari e amici. Anche la preoccupazione e la comprensione di altre persone affette da hidradenite suppurativa possono essere di conforto. Non esitate a chiedere aiuto per la vostra salute mentale e per le strategie di coping. Il medico può indirizzarvi a un professionista della salute mentale o fornirvi le informazioni di contatto di un gruppo di sostegno.
