Gonartrosi laterale sinistra: un caso di successo di un uomo anziano con protesi totale dell’anca
Il paziente ha dichiarato di non potersi muovere correttamente a causa del dolore e di dover usare un bastone per camminare.
Ha assunto farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore e ha indossato un’ortesi di sostegno del ginocchio quando camminava per lunghi tratti.
Storia medica passata
Secondo l’uomo, la malattia dura da quattro anni. Nel 2017 è stato sottoposto a debridement artroscopico (rimozione dei detriti di cartilagine dall’articolazione infiammata), ma dopo un po’ il dolore è tornato. L’uomo è stato trattato in modo conservativo per 3 anni:
- Su raccomandazione del medico, ha perso 25 kg di peso;
- due volte l’anno gli è stato impiantato del liquido sinoviale nell’articolazione;
- ha fatto fisioterapia;
- ha assunto farmaci con condroitina solfato e glucosamina per il ripristino del tessuto articolare;
- ha utilizzato rimedi ossei per correggere il tessuto osseo;
- ha assunto preparati per migliorare la microcircolazione del flusso sanguigno;
- esercitata a livello terapeutico.
Il paziente lavora come autista e non ha disabilità. Ha negato di essere affetto da epatite virale, cancro o malattie veneree. Non è stata diagnosticata alcuna allergia. Nessuna trasfusione di sangue.
Il paziente presenta ipertensione di stadio II con elevato rischio di complicanze cardiovascolari, aterosclerosi dell’aorta e delle strutture valvolari e gastrite cronica in fase di esacerbazione.
Esame .
L’uomo era in condizioni normali. Il fisico era proporzionato, le mucose visibili erano rosa e pulite. La respirazione era normale, l’addome era morbido e indolore, i linfonodi periferici, il fegato e la milza non erano palpabili. I toni cardiaci sono stati smorzati.
Il paziente presentava una deformità in varismo dell’articolazione del ginocchio (curvatura a O delle gambe). Camminava con l’aiuto di un bastone, zoppicando sulla gamba sinistra. Il ginocchio sinistro aveva una flessione di 110° e un’estensione di 160° ed era doloroso nelle posizioni estreme. Il ginocchio si sentiva scricchiolare durante il movimento, ma il piano frontale era stabile, quindi era in grado di appoggiarsi.
Alla palpazione dell’articolazione del ginocchio sinistro è stata notata una piccola quantità di liquido nell’area del nervo ricorrente e un dolore al centro del ginocchio.
